An bhaint de na cnámha ar na cosa le léasair

Go leor mná (agus roinnt fir) de réir aoise, aghaidh a thabhairt nach bhfuil an-taitneamhach feiniméan, nuair a bheidh an ladhar mhór dealraitheach snaidhm. Ar dtús, tá sé bog, ach a chruann le himeacht ama. Ansin a fhásann sé, agus cosc leat a chaitheamh faiseanta (agus níos déanaí ann) bróga. Luath agus is féidir é a bheith inflamed, is cúis le míchompord agus fiú pian dian, is cúis le gait suaitheadh, deformity eile bharraicíní. Mar gheall ar a dealraíonn sé go bhfuil a lán de na fadhbanna dá aeistéitiúil agus leighis.

An sárú (nó an galar) ar a dtugtar go simplí "cón" nó "an bone" sa shiúl na gcos. Sa leigheas tá sé ar a dtugtar hallux valgus. Nach bhfuil sé "eachtrannach fás", mar creidim go leor. Ina cuaire nó deformity (ón laidin valgus – cuartha nó cuartha amach) comhchoiste de na chéad ladhar.

Cnámh ar shiúl na gcos, fadhbanna is cúis

Tá sé seo ar cheann de na is coitianta ortaipéideacha galair. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil i gcéimeanna éagsúla, ag fulaingt 78-85% de na mná agus thart ar 15% de na fir. Is é sin, mná, tagann an galar deich n-uaire níos minice. Tá nádúr a glacadh de chúram go fir mar an gnéas níos láidre, tá an ligaments a bhí níos solúbtha agus níos láidre. Sea, tá na bróga de ghnáth compordach. Den sórt sin cnámha i na cosa le feiceáil go hiondúil i mblianta 30-40. Ach le blianta beaga anuas tá an galar "níos óige" agus a dhéanann difear fiú an 20-bliain d ' aois.

An chúis a d ' fhéadfadh a bheith ina predisposition géiniteach a bhfuil ar aghaidh ó ghlúin go glúin mar innate laige de na fíochán connective, nó a mhéadú an fad de na chéad (mór) ladhar. Ar an gcúis chéanna is féidir mar thoradh ar:

  • tras ploskostopiyu,
  • clubfoot,
  • lagú de na tendons, etc.

Ach tá sé seo ach amháin le togracht agus a spreagadh le haghaidh an chuma ar an cnámh ar an ladhar mhór, dar le dochtúirí, tá an míchuí a dháileadh an t-ualach ag siúl, an paisean ró-daingean nó beag ar bróga agus heels iomarcach ar fad. Brú ar an gcos is cúis leis an toes a bhogadh i caol ladhar agus a dhéanamh ar an bhfoirm bróga. Seo cúiseanna dífhoirmiúchán an comhpháirteacha a dhéanamh. Ag shíor ag caitheamh bróga den sórt sin ar an bpróiseas thiocfaidh chun bheith níos déine, agus i gcásanna tromchúiseacha a chóireáil na cnámha i an cos a cheangal ar mháinliacht.

cos-cosa

Mar sin, is minic is é an galar an praghas a íocadh do áilleacht. I measc na fashionistas de na cnámha i is féidir leis an cosa le feiceáil ag aois luath. Ortaipéideacha dochtúirí diúltú a mholadh le fad-téarma caidreamh caol "mhúnla" de bróga, bróga agus buataisí le cúng toes, ró-ard sála. Agus chomh luath agus a bhí beag cnámh cos, an chóireáil a thosaigh láithreach.

Mar forbraíonn an galar

Na cúiseanna atá leis an fhorbairt an galar, tá mar a dúirt, is laige ó bhroinn na ligaments. Tarlaíonn transverse flatfoot, rud a lagaíonn an nádúrtha airíonna damping an chos a áirse, agus an t-ualach ar a thosaíonn sé a dháileadh go mícheart. Is é an toradh subluxation na metatarsophalangeal comhpháirteach as an ordóg. Má tá an t-ualach-oibríonn go leanúnach agus tá sé níos measa ag an tairiseach ag caitheamh bróga míchompordach do do chosa a fhorbairt Hallus Valgus go dtí an pointe go bhfuil nuair a beidh gá le máinliacht a bhaint na cnámha ar na cosa.

Chomh maith leis sin is cúis leis an fhorbairt de phór d ' fhéadfadh a bheith:

  • róthrom;
  • cos díobhálacha (go háirithe na cosa);
  • dysfunction an gcóras endocrine;
  • fadhbanna revmatologicheskogo nádúr;
  • próisis inflammatory éagsúla;
  • airtríteas na cromáin agus glúine joints;
  • varicose galar.

Ach na fachtóirí is mó as a bhfuil cnámh ar shiúl na gcos, tá ró-daingean agus bróga, tá ró-ard (níos mó ná 7 cm) sála agus bróga le ladhar caol.

Na saineolaithe

Dar le saineolaithe ag déanamh staidéir ar na fadhbanna a bhaineann le máinliacht chos agus ortaipéidic, agus ag siúl ar an chuid tosaigh de shiúl na gcos luchtaithe i 2,5-3 uair níos mó ná an chúl. An chéad, an chos a bhíonn ar an tsáil. Ansin, an meáchan a aistriú chuig an medial agus cliathánach codanna de na cosa. Ar an iomlán deiridh meáchan ar an toes.

I bróga le sáil le fada agus caol ladhar brú ar an ceann an metatarsal cnámh a fhásann exponentially. Cruthaíonn sé seo brú meicniúla ar an ladhar mhór, cúis é a athrú agus, ar deireadh thiar, as a riocht. Bróga míchompordach cruthaíonn sé ualach breise, dochar a dhéanamh agus dífhoirmiú plyusnefalangovyy comhpháirteacha a dhéanamh. Dá bhrí sin, tá an "cnámh" ar an ladhar mhór, as a dtiocfaidh osteoarthritis

Valgus deformity d ' fhéadfadh a bheith na gráid seo a leanas:

Mé céim. Sa chás seo, an ladhar mhór a imscaradh ag 25° (ag ráta de 15°). Sa comhpháirteach, tá bump beag i an áit mar gheall ar an fritháireamh ordóg bataí metatarsal cnámh. Breathnaíonn sé mímhaiseach, ach is beag, agus ó am go chéile pian téann ar shiúl.

II. An dí-áitiú ar an mhéar ag uillinn 30°, tar éis an strus is féidir leis an pian a bheith suntasach. "Cnámh" sa chos is breá infheicthe, palpable, agus le feiceáil go soiléir. An tendons de na flexors atá ag tosú a bogadh, ag leanúint ar an deformity an comhpháirteacha a dhéanamh. Nuair a bheidh I agus II céim cóireáil cnámh is féidir a chleachtadh coimeádach.

Céim III. An uillinn de díláithriú an mhéar a shroicheann 40° C agus os a chionn. Seo céim chun cinn an ghalair, nuair a tá sé ag a bhfuil fadhbanna le gait agus roghnú na bróga. Rialta tá pian nuair a bheidh ag siúl, a ardaíonn ag ard ualaí. An méadú i cóin, ní hamháin mar gheall ar an dí-áitiú comhpháirteach, ach freisin i dtaca leis an foirmiú cnámh agus cartilage fás i an damáiste comhpháirteacha a dhéanamh. Fíochán bog an chos a thiocfaidh garbh, compacted agus foirm a galar scrathach. Tharlaíonn agus a thosaíonn a fhorbairt athlasadh an capsule comhpháirteacha a dhéanamh (bursitis), chomh maith le athlasadh ainsealach de an comhpháirteach (osteoarthritis). Sa chás seo, molaimid a bhaint an cnámh ar a thumb.

An baol le forbairt an ghalair a

An baol is mó a bhfuil sa subtle dul chun cinn an ghalair. Toes wedged i na bróga trendy atá ag éirí plódaithe. Dá bhrí sin an chéad metatarsal cnámh shifts isteach, ag brú amach an chéad (mhór) ladhar.

I gcéimeanna tosaigh na cóireála de na cnámha atá éasca go leor. Ach má tá an brú arís agus arís eile go rialta agus ar feadh i bhfad, ag ceann de na cnámh (an chéad metatarsal) tosaíonn le feiceáil bump, nó Bud an gcéanna "bumps". Ag an gcéad chéim de cnámh i an chos beagnach imperceptible, agus an pian le beagnach aon. Ach mar tá an próiseas forbartha Bursa SAC comhpháirteach a thosaíonn a bheith inflamed, mar thoradh ar a bursitis. Ach le himeacht ama, tá trioblóidí eile – ard-íogaireacht réigiún, a bhfuil a tús a bulge, ansin irritated agus pian dian. Sa chás seo, tá tú dearmad faoi sála agus ag caint faoi coisbheart faiseanta.

Bróga míchompordach is é an suíomh mícheart agus uillinn i gcoibhneas leis an scór an mhéar chéad cheann (ordóg). Mar thoradh ar an comhpháirteach a ró-luath a chaitheamh amach. Tá an caillteanas de cartilage articular, agus ansin an méadú i fás cnámh.

Cén chaoi a bhfuil cóireáil nua-aimseartha

Chun a chinneadh go cruinn an déine de deformity ag x-ghathaithe torthaí an staidéir. An ré agus ar mhodhanna na cóireála ag brath ar an céim den ghalar. An túisce tú i gcomhairle le do dhochtúir, an níos éasca a bheidh sé a fháil haitheantas coibhneasta de na fadhbanna. I gcéimeanna tosaigh an galar tá inchúisithe cóireála coimeádach.

Go dtí seo, d ' fhorbair níos mó ná 300 teicnící chun fáil réidh de bunions ar na cosa. I measc iad go bhfuil an úsáid a bhaint as boinn istigh speisialta, orthoses, clips. Éifeachtach teiripe fisiciúil agus folcthaí le huisce farraige, chomh maith le valgus splint (oíche brace).

Úsáid go leor modhanna eile:

  • an srian le caitheamh cineálacha áirithe de choisbheart;
  • fisiteiripe a neartú ar an rúitín;
  • aiste bia agus strus a laghdú.

I exacerbations de na próisis athlastacha d ' fhéadfadh a bheith ceaptha anti-inflammatory teiripe sa bhfoirm compresses, ointments, glóthacha nó táibléad. I gceart chóireáil forordaithe chabhróidh go mall nó stop a chur leis an bpróiseas dífhoirmiúchán.

Má tá na cnámha i na cosa tá an-in iúl – is é sin, nuair a rith an II agus III céim de dhífhoirmiú, tá at, athlasadh, pian a fhorbairt. Dodhéanta a chaitheamh ar go leor cineálacha de bróga. I gcásanna den sórt sin, deireadh a chur leis cnámh is féidir ach amháin trí idirghabhála máinliachta.

Cad é an oibríocht atá beartaithe

Teicnící nua-aimseartha an-difriúil ó na cinn a úsáidtear i an chéid seo caite. Anois a thuilleadh i faisean cruach spokes agus a caitheadh, agus maidí croise sa tréimhse postoperative.

Beidh máinlianna in ann a roghnú do gach othar an chuid is mó oiriúnach le teicníc na hoibríochta. Tá níos mó ná 200 bealaí éifeachtach a bhaint bunions ar an ladhar mhór. Na teicneolaíochtaí is nua ina réimse agus go mbeadh na saineolaithe a cheadú a chaitheamh beagnach jewelry a oibriú. Braitheann an rogha ar an anatamaíocht an othair agus ar mhéid an galar.

Mar shampla, is minic a úsáid den sórt sin a modh oibríochta, mar a Shede. Sa phróiseas leis an medial dromchla a bhaint ekzostoz. I gcásanna eile, an chóireáil na cnámha ag bun an ordóg a d ' fhéadfadh a bheith a dhéantar ag baint úsáide as teicnící Scairf. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as an uirlis cumhachta. Soláthraíonn an modh seo cobhsaí toradh dearfach. Gach ceann de na modhanna roghnaithe chun deireadh a chur de chnámha ar na cosa soláthraíonn den scoth athshlánú postoperative. Agus a bheidh roghnaithe ag daoine gairmiúla a ghnóthú beidh an clár a mheaitseáil leis an teicniúla an othar.

Leanann máinliacht a bhaint na cnámha ar na cosa ag brath ar an chastacht agus méid an galar. Ginearálta ré ó roinnt nóiméad a uair an chloig. Bainimid úsáid as ainéistéise – ainéistéise dromlaigh. Uimh deacrachtaí postoperative ná ní chun cinn.

Athshlánú

Iomlán a bhaint na cnámha as an ordóg le chéile leis an tréimhse athshlánú a ghlacadh ar a laghad den am. Siúlóid an othair a thosaíonn ar an dara lá, i Bróg speisialta chun laghdú ar an ualach. Beidh sé a chaitheamh san ospidéal ar feadh 2-3 lá. Ar feadh iomlán an chóireáil de cnámh tréimhse a ghnóthú leanann sa bhaile. Na stitches a bhaint de ghnáth ar dhá sheachtain tar éis obráid. Ansin is gá duit a mhéadú de réir a chéile an t-ualach. San oifig, is féidir leat tús a chur ag obair tar éis 3-4 seachtaine, ar an saothair fisiciúil atá ar dhaoine fanacht le 1-2 mhí. Ár n-othar a bheith in ann a chaitheamh bróga stylish tar éis 6 mhí.

Miniinvazivnoye cóireála de na cnámha ar na cosa

Milliúin de na mná ag fulaingt ó measartha brú na cosa agus fós, is é an t-aon bhealach a fháil réidh leo bhí oscailte oibríocht traumatic. An nós imeachta a bhí chomh pianmhar go minic oibriú le ceann amháin cos, a incapacitate ar an othar go hiomlán.

An foirmiú na postoperative scarring a bhí dosheachanta, agus is minic a gnáth bróga tá sé dodhéanta a chaitheamh ar feadh suas le bliain amháin.

Ar fáil anois ar theicneolaíochtaí nua agus ar chóireálacha "cnámha" ar na cosa le íosta am a ghnóthú, agus, an chuid is mó ionadh, coilm (scars) tá beagnach dofheicthe.

Máinliacht a cheartú deformity fós le dea-cháil mar an-painful agus trámach, le fada an tréimhse a ghnóthú.

An nua mion-ionrach máinliacht — i ndáiríre, is é an oibríocht ní amháin léasair agus le chéile. Laser-gearrtha leathair. Dissection is féidir a bheith ó 2 mm ar 1 cm, ciallaíonn sé Seo go bhfuil aon rianta nach bhfuil beagnach i gcónaí, sa tréimhse postoperative go luath an t-othar nach bhfuil fulaingt den sórt sin a pian dian, mar atá sa oscailte máinliachta. Next, táimid ag a thabhairt isteach speisialta cutter milling le fo-sharpening agus baineadh an "cnámh" (ekzostoz an metatarsal ceann).

oibriú

Tá sé an-tábhachtach go bhfuil an modh nua atá speisialaithe máinliacht ortaipéideach an chos agus rúitín.

Uirlisí a úsáidtear i Miniinvazivnoy máinliacht chos, ar dtús, a fhorbairt le haghaidh oibríochtaí ar an ceann, aghaidh agus muineál, an-tanaí agus rothlú ag luas ard a dhéanamh beag bídeach, beacht ostetomii. Ansin an orthopedist ghlac na modhanna seo a chur san áireamh.

Minimally ionracha máinliacht crúibe

Minimally ionrach teicníc ceadaíonn an máinlia a dhéanamh ar an mháinliacht trí punctures beag i an craiceann. An nós imeachta seo a laghdaíonn fíochán bog díobhála agus scarring agus is féidir a cheartú ar an deformity le mórán idirghabhála máinliachta.

Na buntáistí is mó d ' othair san áireamh:

  • Níos tapúla a ghnóthú tar éis obráid
  • Níos tapúla ar ais chuig spórt agus freagrachtaí proifisiúnta
  • An easpa mímhaiseach scars ar an shiúl na gcos.

Seo teicníc a bhí forbartha ag máinlia speisialtóirí a bhfuil taithí fhairsing leis an modh oscailte.

Seo modh nua cead dúinn a dhéanamh traidisiúnta oibríochtaí ach i níos lú ionrach ar an modh, rud a chiallaíonn gur féidir le hothair a bhfuil an-intuartha a aisghabháil go bhfuil a bhaineann le oscailte forefoot máinliacht ach le i bhfad níos lú damáiste an craiceann agus fíochán bog.

09.08.2018