Valgus deformity an glúine - cúiseanna, comharthaí, diagnóis agus cóireáil

Forbartha abnormalities de na glúine comhpháirteacha a bhaineann leis an gcatagóir de annamh anchuma ó bhroinn agus de ghnáth in éineacht le lochtanna eile ar an gcóras mhatánchnámharlaigh: tearcfhorbairt nó deformity na cnámha cos, hypoplasia, nó a ghiorrú de na matáin thigh, etc. chun a fháil Amach an chúis na abnormalities nach bhfuil go minic is féidir. Glactar leis go mbeidh an chuid is mó de na lochtanna ar na glúine comhpháirteach a bhfuil déanta de bharr neamhoird géiniteacha nó mar thoradh ar na droch-fhachtóirí seachtracha ar an bpróiseas gnáth embryogenesis. A dhiagnóisiú bunaithe ar thorthaí an scrúdaithe, agus radagrafaíochta staidéir. Cóireála i bhformhór na gcásanna ba chóir tús a chur as an chéad lá den saol. I roinnt cásanna, aimhrialtachtaí is féidir sin a dhíchur ag coimeádach. Uaireanta éilíonn cruach máinliachta a cheartú.

Forbartha abnormalities de na comhpháirteach glúine

Forbartha neamhoird na comhpháirteach glúine – réasúnta annamh grúpa de aimhrialtachtaí ó bhroinn an extremities níos ísle. De ghnáth, i tráma agus Ortaipéidic tá meascán de abnormalities de na comhpháirteach glúine, le tearcfhorbairt na cnámha agus matáin na codanna eile de na géaga, ach d ' fhéadfadh tarlú i scoite amach lochtanna. Is minic a léirigh cosúil athruithe paiteolaíocha araon extremities níos ísle. B ' fhéidir gurb é an tearcfhorbairt na struchtúir bony, agus ó bhroinn dislocations agus subluxations, crapthaí, nó, os a choinne sin, soghluaisteacht iomarcach.

Cúiseanna abnormalities de na comhpháirteach glúine

An chúis is mó a tharla na lochtanna de na glúine agus codanna eile den chóras mhatánchnámharlaigh a bhfuil neamhoird géiniteach agus droch-tionchar seachtrach ar an máthar chorp le linn toirchis. I measc na tionchair:

  • Radaíocht ianaíoch.
  • Ag glacadh cógais áirithe.
  • Déan teagmháil le tocsaineach substaintí ceimiceacha.
  • Galair thógálacha.
  • Galair an inchríneacha córas.
  • Díolúine neamhoird.

An nádúr an locht ag brath ar an gcineál mutation géiniteach nó ó am go díobhálach seachtracha tionchair ar chorp na máthar. Má tá an mháthair a bhí faoi lé le linn an chéad ráithe de toirchis, tá easpa aon struchtúir na comhpháirteach glúine (lochtanna leabharmharcanna), más rud é ag dáta níos déanaí – a n-tearcfhorbairt.

An easpa an patella

Mar a scoite riocht an-annamh. De ghnáth in éineacht le hypoplasia de na tibial tuberosity, condyles an femur agus quadriceps. Go minic nuair seo aimhrialtacht faoi deara dislocation de na tibia, dislocation de na cromáin, clubfoot, locht nó tearcfhorbairt na cnámha an Loigrín agus ceathar. I gcás scoite amach ar paiteolaíochta de géag fheidhm atá beagnach nach bhfuil briste, a nochtann le feiceáil locht ar an anterior dromchla an comhpháirteacha a dhéanamh. Is féidir laige sa cos agus roimh am tuirse fada le linn a siúlóide. Othair a bhfuil leithlis aimhrialtachtaí nach bhfuil gá le cóireáil. Nuair a chomhcheangal le eile anchuma é go luath, coimeádach agus/nó máinliachta a chóireáil.

valgus-glúine

Lobulated an patella

Is é deara ag 1.5-2% de na daoine a ndearnadh radagrafaíochta na comhpháirteach glúine. De ghnáth thiocfaidh chun bheith randamach a aimsiú ar an scrúdú ag orthopedist nó réamaiteolaí maidir leis na díobhála nó galair eile de chuid an comhpháirteacha a dhéanamh. I 90% de na cásanna fir. Nuair seo aimhrialtacht de na patella comhdhéanta de blúirí éagsúla, agus a méid agus cruth seachtrach fós gnáth. Níos coitianta dúbailte-lobed, is annamh a trilobate patella. De ghnáth, cóireáil speisialta ag teastáil, mar sin féin, mar gheall ar togracht a tráma agus ina dhiaidh sin forbairt osteoarthritis n-othar leis an paiteolaíochta ní mór a bheith cúramach nuair a imirt spóirt agus fisiciúil dian gníomhaíochtaí.

Dislocation ó bhroinn na patella

I roinnt cásanna, hoidhreacht. Is minic nach meascán le eile aimhrialtachtaí de na limb. Buachaillí ag fulaingt dhá uair chomh minic agus cailíní. Othair gearán a dhéanamh de tuirse agus éagobhsaíocht nuair a ag siúl. Ar léirigh scrúdú ar an dí-áitiú na kneecap (de ghnáth ar an taobh amuigh) agus pronounced brú ar an quadriceps. Gluaiseacht i na comh-teoranta. Le aois forbraíonn comhleanúnach diall tibia amach (X-chruthach), tá deforming arthrosis.

Ar radiographs na glúine comhpháirteach a braitheadh dí agus patellar hypoplasia (laghdú i méid, cruth neamhrialta), leata agus hypoplasia de na seachtrach condyles an tibia agus femur. MRI na comhpháirteach glúine agus an femur é a chinnfear de réir an tearcfhorbairt na medial leathan na matáin thigh, i gcásanna áirithe, an muscle as láthair. I bhfeidhm cóireála: féin ligament an patella ar athraíodh a ionad go dtí an os comhair an thigh agus seasta sa midline.

Dislocation ó bhroinn na tibia

An-annamh aimhrialtacht. Bhraitear de ghnáth ag an am céanna ó dhá thaobh. Cailíní ag fulaingt trí huaire níos minice ná buachaillí. Faoi deara dhífhoirmiú agus atrophy muscle, an cineál na loit ag brath ar an gcineál dí an tibia. Nuair a anterior dislocation de condyles an femur a bheidh ag seasamh taobh thiar de, sa chúl – os comhair. A chinneadh dian flexion contracture agus iomarcach cliathánach gluaiseacht an cos níos ísle. An flexors an tibia de ghnáth a ghiorrú, agus an extensors bhog anteriorly. An comh-lúbtha nó faoi stiúir ar aghaidh. An locht is é de ghnáth a bhaineann le hypoplasia nó easpa an cruciate ligaments, dá bhrí sin, le fios dearfach symptom de "tarraiceán". B ' fhéidir gurb é an tearcfhorbairt, agus an sárú ar astú matáin eile. Dislocation ó bhroinn na tibia uaireanta a breathnaíodh i gcomhar leis an aimhrialtachtaí an comhpháirteach rúitín agus an easpa an tibia.

Tá trí chéim de subluxation:

  • Céim 1 – articular limistéar an tibia le linn gluaiseachta bogann ar aghaidh, a imeall uachtair idir an limistéar an patella, agus an femur.
  • Céim 2 – nuair lúbthachta ar an cos níos ísle ag an cúil ar imeall an articular dromchla an tibia luíonn ar an anterior de chuid an articular dromchla an femur.
  • Céim 3 – ualach ar an tibia ar athraíodh a ionad, ní hamháin ar aghaidh, ach chomh maith leis sin suas.

Ar radiographs arna chinneadh ag an dislocation agus hypoplasia de na tibia, diall, agus uainíocht ar an cnámha cos níos ísle nó inwards amach (ag brath ar an méid hypoplasia de na dromchlaí chliathánach an comhpháirteacha a dhéanamh ar láithreáin an tibia). I roinnt chásanna, tuilleadh ceaptha MRI agus CT de na comhpháirteach glúine níos fearr measúnú a dhéanamh ar an méid de tearcfhorbairt ar an cnámh agus fíochán bog an thigh, tibia agus glúine comhpháirteacha a dhéanamh.

Is é an chóireáil i gcrích sa Roinn ortaipéidic péidiatraiceach agus a thosaíonn leis an gcéad lá den saol. Naíonáin a bhaint amach tarraingt ar fad ina dhiaidh sin dúnta laghdú ar an dislocation. Má mheandarach laghdú dodhéanta de bharr brú iomarcach ar na matáin quadriceps agus díláithriú an flexors an tibia, i bhfeidhm le cabhair banna-agus forordaithe relaxants muscle. Ag an aois 2 bliana agus níos sine reconstructive máinliacht a dhéantar.

Valgus deformity de na comhpháirteach glúine

Valgus cuaire tá hereditary carachtar agus tá sé faoi deara i leanaí nuabheirthe go leor go minic (i gcomparáid le lochtanna eile de na comhpháirteach glúine). Le linn na cigireachta le fios le feiceáil ar X-múnlaithe cuaire an extremities níos ísle. An méid na cuaire a chinneadh de réir thomhas an fad idir lár na rúitíní i seasamh (naíonáin – laghdú straightened cosa le chéile). X-ghathanna bhraitear de ghnáth ag an sárú ar an chnámhú próiseas agus an skewness an seachtrach femoral condyle. Tá an scrúdú chomh maith leis sin forordaithe x-ghathanna ar an comhpháirteach cromáin, mar ó bhroinn valgus lúbthachta ar an tibia i gcónaí in éineacht le valgus deformity an ceann femoral. I ndaoine fásta, de ghnáth a braitheadh coxarthrosis, agus arthrosis na comhpháirteach glúine.

I nerezko in iúl paiteolaíochta a shanntar leis an caitheamh na bróga ortaipéideacha, sraith speisialta de teiripe fisiciúil agus massage. I gcás dian aimhrialtachtaí, is é an chóireáil le máinliacht amháin. Tá osteotomy an cnámh tá sé freagrach as an cuaire (de ghnáth femoral). An máinliacht in iúl ag aois ar bith, lena n-áirítear in othair scothaosta agus, ós rud é an athchóiriú ar an fiseolaíocha seasamh an géag chun cosc a chur ar fhorbairt bhreise de osteoarthritis.

Varus deformity de na comhpháirteach glúine

deformity-na glúine

Varus deformity (O-chruthach cosa) tagraíonn chomh maith leis an coitianta go leor aimhrialtachtaí, cé go bhfuil níos lú coitianta ná valgus cuaire. Mar a tharla i gcás roimhe sin, tá predisposition géiniteach. Tabhair faoi deara go bhfuil aois fiú beag O-chruthach dífhoirmiúchán is féidir a chur faoi deara go comhleanúnach deforming arthrosis ina dhiaidh sin leis an foirmiú na ankylosis agus dian crapthaí, mar sin ba chóir cóireáil a chur i gcrích fiú más rud é nach bhfuil ró-pronounced paiteolaíochta.

Le linn na cigireachta le fios an t-achar idir an comh glúine le cosa díreach agus na cosa le chéile. Ar radiographs arna chinneadh ag an tearcfhorbairt inmheánach femoral condyle. Cóireáil sa luath-óige é de ghnáth coimeádach: teiripe fisiciúil agus bróga ortaipéideacha ag caitheamh, massage. Má tá an dífhoirmiúchán nach bhfuil a réiteach ag coimeádach ag an aois de 5-6 bliana a dhéantar máinliacht – osteotomy an tibia, uaireanta i gcomhar le oblique osteotomy ar an fibula.

Ó bhroinn flexion contracture na comhpháirteach glúine

An-annamh mínormáltacht. Tá meascán de contracture na comhpháirteach glúine agus an peculiar fillteacha de craicinn i an réigiún popliteal. Tá sé indéanta a athrú ar an suíomh na nerves ar an posterior dromchla de na limb. A eisiamh ar paiteolaíochta de na comh chomhlíonadh radagrafaíochta, chun measúnú a dhéanamh ar staid fíocháin bhoga is MRI an femur agus tibia. An t-othar a sheoladh le haghaidh comhairliúcháin go dtí an néareolaí. Cóireála ach amháin cruach, a dhéantar ag aois 5 bliana agus níos sine.

17.08.2018