Hallux valgus (hallux valgus)

Hallux valgus ("bump ar an ladhar mhór", "cnámh ar shiúl na gcos") a deformity de shiúl na gcos, a bhfuil cuaire an ordóg amach. An dífhoirmiúchán is forleithne, le fáil i 25 % den daonra fásta. An cuaire is féidir a fháil i leanaí, sa chás seo bhí sé ó bhroinn. Hallux valgus de ghnáth a diagnóisíodh i measc na mban. Leis an gnéas níos cothroime, an cuaire de na cnámh a tharlaíonn sé deich n-uaire níos minice ná fir. Is é seo mar gheall ar na mban ligaments níos laige, is é an staid arna ghéarú aige míchompordach ag caitheamh bróga daingean. Paiteolaíocht is é a diagnóisíodh i ngach aoisghrúpa.

Cnámh ar shiúl na gcos

Nuair a bheidh an cuaire an ordóg tá an-méadú ar uillinn idir an chéad agus an dara metatarsal cnámha. Mar thoradh air sin, an chéad cnámh bogann taobh istigh, agus ar an mhéar, a bhíonn ar siúl ag an muscle, tá ag bogadh amach. Ceann foirmeacha tubercle (tá sé ar a dtugtar go minic an "cnámh" nó "bump"), mar gheall ar an tairiseach idirghníomhaíocht le bróga an ceann is inflamed agus dearg, méadaíonn an íogaireacht. Is féidir é seo mar thoradh ar bursitis – athlasadh na múcasacha mála athsholáthair.

Na cúiseanna Hallux Valgus

Tá roinnt cúiseanna is mó mar gheall ar a deforms an ladhar mhór.

  • An chéad ghrúpa de chúiseanna ar a dtugtar le easnamh de na connective meicnic, ansin tá fada a cur isteach ar an biomechanics an chéad comhpháirteach a bhaineann leis an ordóg. D ' fhéadfadh sé seo a bheith ba chúis leis transverse platypodia, veins varicose, a mhéadú soghluaisteacht na joints, iomarcach stretchability an cordaí.
  • An dara grúpa de chúiseanna san áireamh ó bhroinn deformity, tráma, agus áirithe galair néareolaíoch (m. sh., polaimiailíteas).
  • An tríú grúpa na togracht oidhreachtúil leis an galar. De ghnáth, na gaolta is gaire, tá den sórt sin a brú (mam, aintíní, a sheanmháthair).

Ar na fachtóirí eile cosúil le siúl i bróga míchompordach (caol, gearr nó daingean), ag caitheamh na sála arda – tá tánaisteach. Siad ach cur le forbairt de dhífhoirmiú, má tá sé togracht.

Comharthaí

Na comharthaí is mó de ordóg deformity tá:

  1. An séala ar an réigiún an chéad ladhar.
  2. Pian éagsúla céim de cuaire. An pian éagsúil i nádúr agus a bhfeidhm d 'fhéadfadh ina chúis le míchompord agus a d' fhéadfadh a bheith géar agus searing. Pian níos measa fós tar éis fada ag seasamh nó ag caitheamh bróga míchompordach. Féadfaidh siad cur isteach ar an othar ar an oíche. Le linn an chuid eile subsides an pian. Tá tinneas ní i gcónaí a chomhghaolú leis an méid de dhífhoirmiú, ach más rud é an ceann atá díláithrithe go suntasach, tá na comharthaí agus an pian déine.
  3. Léir deformity – an ceann an chéad cnámh atá díláithrithe inwards, agus an ordóg féin easáitithe amach.
  4. Swelling agus redness na fíocháin bhoga sa cheantar ar an ladhar mhór.
  5. An láithreacht mór arbhar, a bhfuil a foirmíodh i áit an comhbhrú fíochán bog "cnapáin".

Uaireanta, an x-ray as an metatarsophalangeal comhpháirteach is féidir a bhrath subluxation an chéad ladhar. Tréimhsiúil Hallux valgus in éineacht le deformities eile (chosa cothrom agus casúr toes).

Na cúiseanna atá leis an fhorbairt HalluxValgus

Diagnóis

Diagnóis an ghalair é a dhéantar ag an dochtúir. Ar dtús, an dochtúir a éisteann gearáin othar, iarrann soiléiriú a dhéanamh ar cheisteanna a bhaineann leis an ualach ar an chos, heredity strus. Ansin, an dochtúir a chomhlíonann an scrúdú coscáin agus sannann x-ghathach staidéar ar 1 metatarsophalangeal comhpháirteach ar an ladhar mhór. Le haghaidh staidéar níos mionsonraithe is féidir a shannadh chuig an radagraf 2 agus 3 crúibe comhpháirteacha a dhéanamh.

An diagnóis a chur ar bhonn na comharthaí agus an x-gha sonraí. Tar éis an diagnóis dochtúir a fhorordú cóireála. I roinnt cásanna, is féidir leis an dochtúir a fhorordú an sliocht de íomháithe athshondais maighnéadach de shiúl na gcos.

Céim

An méid Hallux valgus in iúl in dhá gcainníochtaí: an uillinn idir an 1ú agus 2ú metatarsal cnámha agus an uillinn imeacht ar an ladhar mhór 1 metatarsal cnámh. Ag brath ar na paraiméadair tá trí céimeanna an ghalair Hallux valgus.

  • 1 céim – an uillinn idir an chéad agus an dara metatarsal cnámha a bhfuil a luach níos lú ná 12 céim, an imeacht ar an ordóg a bhfuil níos lú ná 25 céim.
  • 2 an méid is é an galar tréithrithe ag an uillinn sraonadh idir an metatarsal cnámha níos lú ná 18 céim ar chéim, agus an uillinn imeacht an chéad ladhar níos mó ná 25 céim.
  • Céim 3 (deiridh) a chinnfidh an uillinn sraonadh idir an metatarsal cnámha de níos mó ná 18 céim ar chéim, agus an uillinn sraonadh an chéad finger 35 céim.

Coimeádach a chóireáil

An dífhoirmiúchán de na ordóg ní féidir a bhaint gan idirghabhála máinliachta. Mar sin féin, le cuaire beag is féidir a beo a saol iomlán . Má tá an t-othar ach an chéim tosaigh an galar, a dochtúirí a fhorordú cóireála coimeádach. Chomh maith leis sin is é a bheidh forordaithe d ' othair scothaosta agus daoine scothaosta beag beann ar an méid de deformity.

Cóireála coimeádach n-áirítear:

  • ag caitheamh speisialta bróga ortaipéideacha, a eliminates an idirghníomhaíocht idir an painful "bump" agus an bróga,
  • ag caitheamh an interdigital pads
  • ceartú stíl mhaireachtála, tá sé tábhachtach a normalú meáchan, gníomhaíocht fhisiciúil rialta,
  • an úsáid a bhaint as na tacaíochtaí áirse (istigh) a choigeartú leis an áirse na coise.

Chomh maith leis na nósanna imeachta, cógais a úsáidtear. Míochainí atá dírithe ar an pian a bhainistiú. Mar riail, a fhorordú cógais ó an grúpa nonsteroidal anti-inflammatory drugaí chun faoiseamh an pian agus athlasadh. I pian dian, tá sé inmholta chun lubricate an áit de dhífhoirmiú de frith-athlastach ointments. Is féidir le dochtúirí a fhorordú a n-othar ag fáil an physiotherapeutic nósanna imeachta: teiripe maighnéadach, phonophoresis, pairifín a chóireáil, a inductothermy.

I gcásanna ina bhfuil go leor cúrsaí cóireála coimeádach tá sé cruthaithe a bheith mí-éifeachtach, an dochtúir forordaíonn máinliacht.

Cruach máinliachta cóireáil

Gach cruach oibríochtaí roinnte i dtrí ghrúpa:

  • idirghabhálacha i gcrích ar fíocháin bhoga,
  • oibríochtaí a chur i gcrích ar na cnámha
  • idirghabhálacha a rinneadh ar na cnámha agus bog fíocháin ag an am céanna.
Insole

Oibríochtaí a dhéantar ar bog fíocháin, a mheastar a bheith éifeachtach ach amháin ag an chéad céim de dhífhoirmiú. Le linn oibriú an airgid dochtúir a gearradh ar an tendon na adductor matáin an ordóg. Le linn an oibríocht McBride an tendon a bhogadh. Na n-idirghabhálacha is féidir a dhéanamh i gcomhar leis an oibríocht a bhaint fás cnámh agus subcutaneous mála an chéad metatarsophalangeal comhpháirteacha a dhéanamh.

Más mian le othar a bhfuil an dara nó an tríú céim Hallux valgus, sa chás seo, a fhorghníomhú na hoibríochtaí ar na cnámha nó máinliacht ar na cnámha agus fíocháin. B ' fhéidir gurb é an úsáid a bhaint as Chevron osteotomy. Sa chás seo, an dochtúir mbainfidh beag v-chruthach píosa ar an chuid distal ar an chéad metatarsal cnámh.

Nuair a Scraft a dhéantar osteotomy gearrtha (Z-gearrtha) le haghaidh gach ceann de na metatarsal cnámha an ladhar mhór. Ansin bogadh an blúirí, na blúirí atá socraithe le scriúnna.

Cruach oibríochtaí a dhéantar i an tráma agus ortaipéideach ranna. Tréimhse Postoperative mhaireann thart ar 6 seachtaine. Ag an am seo, an t-othar is féidir ualach ar an cos i leith brace glúine. An t-othar ar chóir a sheachaint iomarca brú, is minic a choinneáil ar an chos os cionn an leibhéal de chuid an chomhlachta.

Tar éis a bhaint an orthosis, an t-othar in iúl go compordach a chaitheamh bróga (leathan agus gan súil), a chomhlánú ar chúrsa speisialta cleachtaí gleacaíochta, chun féin-massage do chos leis an liathróid leadóige.

Leis an méid dochtúir chun aghaidh a thabhairt ar

An dífhoirmiúchán de na ladhar mhór ba chóir dul i gcomhairle le dochtúir. Beidh sé a chinneadh a mhéid an galar, a ordú cadé an cóireáil chuí. Beidh tú ag cabhrú leis an orthopedist, traumatologist nó máinlia. Is féidir leat freisin dul i gcomhairle le dochtúir agus inchríneolaí.

Leighis cáilithe cúnamh a chabhróidh a leigheas ar an locht, deireadh a chur leis an chúis agus ar ais ar shiúl na gcos.

14.09.2018